О туберкулезе

24 марта – всемирный день борьбы с туберкулёзом!
Эмблема – ромашка!
Наука, изучающая туберкулёз, называется фтизиатрия. Она, являясь разделом клинической медицины, изучает почему и как возникает данное заболевание, как можно его диагностировать, лечить и профилактировать (от греческого Phtisis — истощение)туберкулезтуберкулез
Туберкулёз – инфекционное заболевание, характеризующееся полиморфной клинической картиной и специфическими изменениями (появлением бугорков) в поражённых тканях (от латинского Tuberculum-бугорок). Его ещё называли бугорчатка или чахотка. Впервые обнаружены и описаны бугорки Лаэннеком в 1884 году. Бугорок – конгломерат эпителлоидных клеток с участком казеоидного некроза в центре.
Туберкулёз – социальная болезнь. Ещё Роберт Кох, в честь и которого названа бацилла (палочка), говорил, что болезнь чаще всего возникает в ослабленных, находящихся в плохих условия организмах, чем меньше в помещении солнца и окон, тем больше вероятность заболеть. Инфекционность и заразность доказана ещё в IXX веке французом Вильменом (до открытия самого возбудителя).туберкулезтуберкулез
Туберкулёз – общее заболевание организма (органов и систем). В 90% поражаются лёгкие, в оставшиеся 10% — другие органы (внелёгочные формы). Статистика 2007 года по локализации: около 50% приходилось на мочевыделительную систему (почки), около 30% — на кости и крупные суставы, по 10-12% — на глаза и периферичечкие лимфоузлы, остальное – мозговые оболочки и центральную нервную систему.
Первичный (лекарственный) туберкулёз (далее ТБ) развивается из — за заражения микобактериями туберкулёза (далее МБТ). Вторичный (лекарственно — устойчивый) – из-за заражения лекарственно – устойчивыми МБТ от больного. Задачей здравоохранения является борьба с лекарственно – устойчивыми формами. Главным принципом защиты от развития лекарственной устойчивости является контроль лечения.
На возникновение заболевания влияют следующие причины:
социально – экономические – низкий уровень жизни, социальная незащищённость, стресс, увеличение числа мигрантов, низкая санитарная культура и др.
биологические — увеличение штаммов (разновидностей) МБТ, устойчивых к противотуберкулёзным препаратам.туберкулезтуберкулез
Выявить больных ТБ можно при флюорографии, при анализе на мокроту, при обращении с жалобами на кашель и др., посмертно при вскрытии.
Источником инфекции являются больные люди и животные. Возбудителем ТБ является Micobakterium tuberculosis, открытый Р. Кохом в 1882 году.
Существует несколько видов ТБ:
Человеческий — у 95-97%
Бычий, у животных, чаще крупного рогатого скота (в 3 – 5% — передаётся людям)
Туберкулёзоподобные заболевания
Птичий, у человека – микобактериоз
Африканский – в странах Африки
L-формы – видоизменённые
МБТ – тонкие прямые или изогнутые палочки, устойчивы во внешней среде, а также к спирту, щелочи, кислотам, сохраняются в уличной пыли до 12 дней, в воде до 5 месяцев, в помещении до 3 месяцев. МБТ гибнут от прямых солнечных лучей(УФО) через 3-5 минут, при кипячении в воде через 30 минут, при кипячении в растворе соды пищевой через 15 минут, применяются и дезинфицирующие средства (в медицине).
Путями заражения являются:
Аэрогенный (95-96%) — воздушно – капельный и воздушно — пылевой
Алиментарный — 3% (через продукты питания)
Контактный — 1%
Трансплацентарный (от больной мамы к новорожденному).
Развитие ТБ зависит от:
Состояния макроорганизма (человека), состояния его иммунной системы
Микроорганизма (МБ) – его количества, вирулентности
Социальных факторов (курение, алкоголь, наркотики)
Существует несколько групп риска:туберкулезтуберкулезтуберкулезтуберкулез
Социальная – бомжи, мигранты, осуждённые, освободившиеся, безработные и др.
Поликлиническая — больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, оперированные на желудке, с заболеваниями крови, получающие иммунодепрессивные гормоны и цитостатики, после лучевой терапии, с посттуберкулёзными изменениями, с ТБ в прошлом
Эпидемиологическая – лица, имеющие контакт с больными и ранее перенёсшие ТБ
Дети и подростки (по реакции Манту) с ранним периодом первичной туберкулёзной инфекции, с гиперерегической реакцией большая по размеру проба, нарастания ТБ пробы.
Установление диагноза и классификация больных, назначение лечения и определение исходов химиотерапии – обязанности работников специальных ТБ служб. Классификацию проводит ТБ служба на основании:
Локализации поражениятуберкулезтуберкулезтуберкулезтуберкулез
Результатов бактериологических анализов
Лечения по поводу ТБ в прошлом
Тяжести заболевания
Классификация необходима для:
— Правильной регистрации больного и уведомления о ТБ
— Определения стандартных режимов лечения
— Учёта ТБ больных
— Оценки результатов лечения
Клиническая классификация ТБ утверждена в 1938 году на VII съезде фтизиатров РФ и в неё были внесены поправки и изменения.

лечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулезалечение туберкулеза

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *